نمونه استشهادیه اعسار

 بدین وسیله از کسانی که علم و اطلاع دارند اینجانب ……………فرزند ……………به شماره شناسنامه …..صادره از……….. به شماره ملی………… دارای شغل……………. به نشانی…………………….……………………………………………………
که وسیله امرار معاش اینجانب………………….میباشد و به دلیل عدم تمکن مالی قادر به پرداخت یکجا و دفعتا واحده محکوم به شامل تعداد……….. سکه طلای تمام بهار آزادی  نمی‌باشم .خواهشمند است مراتب فوق را در ذیل گواهی نمایید و در صورت لزوم در دادگاه حاضر شده و شهادت دهید.

اینجانب…………………..… فرزند……………….. به شماره شناسنامه …………………صادره از…………. متولد سال…………. به نشانی…………………….………………………………………………………… آقای…………. فرزند………….‌… را در حدود………………… سال است که می‌شناسم و با در نظر گرفتن خداوند متعال و حسب اطلاعات خود گواهی می‌دهم نام برده در حال حاضر دارای شغل……………. می‌باشد و ماهیانه مبلغ ………...ریال درآمد دارد و از این طریق امرار معاش می‌نماید و فاقد هرگونه مالی است و توان پرداخت محکوم به شامل تعداد…… سکه طلای بهار آزادی را به صورت یکجا و دفعتا واحده ندارد و حاضرم مراتب فوق را در دادگاه شهادت دهم.

اینجانب……………… فرزند………… به شماره شناسنامه ………صادره از………….. متولد سال………. به نشانی…………………….…………………………………………………………آقای………………. فرزند………….‌……….... را در حدود…………… سال است که می‌شناسم و با در نظر گرفتن خداوند متعال و حسب اطلاعات خود گواهی می‌دهم نام برده در حال حاضر دارای شغل……………………………… می‌باشد و ماهیانه مبلغ ………………….‌……..ریال درآمد دارد و از این طریق امرار معاش می‌نماید و فاقد هرگونه مالی است و توان پرداخت محکوم به شامل تعداد………… سکه طلای بهار آزادی را به صورت یکجا و دفعتا واحده ندارد و حاضرم مراتب فوق را در دادگاه شهادت دهم.